史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
剪发时毛发进入眼内属于常见眼科急症,处理不当可致角膜损伤或感染。首要原则是避免揉眼,立即用洁净水源冲洗,并根据异物位置和症状决定是否就医。以下从紧急处理、家庭护理、就医指征、预防措施和常见误区五个方面进行说明。
发现毛发入眼后,应立刻使用大量流动清水或生理盐水冲洗患眼,冲洗时保持眼睑张开,头部稍向患侧倾斜,水流从内眼角向外眼角方向冲刷,持续至少10至15分钟。若手边无冲洗设备,可低头用清洁容器盛水反复泼洗,切忌用纸巾或手帕直接擦拭眼球表面。
冲洗后若异物感未消失,可对镜或请他人协助,用清洁棉签轻轻翻开下眼睑或上眼睑,观察毛发是否黏附在结膜或睑缘处。若可见且未嵌入组织,可用棉签蘸取生理盐水轻轻蘸取移除,动作需轻柔,避免划伤角膜。若毛发已嵌入或位置深在,切勿强行拉扯。
出现以下情况应立即前往眼科急诊,包括持续剧烈刺痛、畏光流泪、视力模糊、眼白发红充血或冲洗后异物感超过30分钟无缓解。医生会在裂隙灯下检查,必要时使用荧光素染色评估角膜损伤,并专业取出残留毛发,同时开具抗生素眼药水预防感染。
理发前可佩戴护目镜或闭眼操作,理发师应使用围布遮挡面部,剪发时嘱患者头部微低并保持双眼闭合。家庭剪发建议使用带有收集袋的剪刀,减少碎发飞溅,操作完成后及时清理地面和工具。
不要使用不洁水或唾液冲洗,以免引入细菌;不要用指甲或镊子自行挑取,易造成角膜划伤;不要热敷或冷敷眼部,会加重炎症反应;不要自行滴用麻醉眼药水,可能掩盖真实病情。若毛发已取出但次日仍有不适,也需复诊排查迟发性损伤。
毛发入眼虽多为小伤,但角膜上皮损伤若继发感染,可进展为溃疡甚至影响视力。处理核心是快速冲洗和避免物理刺激,多数浅表异物可自行解决,但任何持续症状都需专业评估。日常剪发时保持眼部防护,能从根本上减少此类意外发生。
