杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风急性期的治疗:
非甾体类抗炎药:选择消炎止痛的药物以快速缓解关节红肿与疼痛。
秋水仙碱:用于减轻炎症反应,需在症状初期使用效果最佳,但可能导致腹泻等副作用,需谨慎使用。
糖皮质激素:适用于无法使用上述药物或疗效不佳的情况,通过口服或关节腔内注射减轻关节炎症。
2.降低尿酸水平的长期管理:
别嘌醇:抑制尿酸生成,适合尿酸水平持续升高且痛风反复发作的患者。
非布司他:与别嘌醇类似,可作为另一种选择,尤其是对别嘌醇过敏者。
丙磺舒:促进尿酸排泄,适用尿酸生成过多且肾功能正常的患者。
3.饮食和生活方式调整:
限制高嘌呤食物摄入:避免食用动物内脏、海鲜类、浓肉汤等高嘌呤食品。
控制酒精摄入:特别是啤酒和烈性酒会显著增加痛风发作风险。
多饮水:每日饮用2000至3000毫升水,有助于稀释尿液并促进尿酸排泄。
健康体重管理:过度肥胖会增加痛风风险,维持正常体重可改善病情。
4.定期监测血尿酸水平:
痛风患者应长期监测尿酸浓度,目标值一般建议控制在360微摩尔/升以下。
检查肾功能和血压,以评估是否存在痛风相关的并发症,如肾结石或高血压。
尽早开始治疗可以有效控制病情,同时遵循健康的生活方式能够降低痛风的复发风险。
