王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
糖尿病高血糖时需严格限制高升糖指数、高糖、高脂肪及高盐食物,具体包括:精制碳水化合物、含糖饮料、高糖水果、油炸食品、加工肉制品及含反式脂肪酸的零食。这些食物会迅速升高血糖、加重胰岛素抵抗或诱发并发症。
白米饭、白面包、馒头、面条等精制主食的升糖指数较高,消化后易转化为葡萄糖。建议每日碳水化合物摄入量控制在总热量的45%-60%,其中全谷物比例应占一半以上。例如,用糙米替代白米,用全麦面包替代白面包,可减缓血糖波动。
碳酸饮料、果汁、奶茶、蛋糕、饼干等含添加糖的食物,会直接导致血糖骤升。单次摄入含糖饮料(约500毫升)可使血糖在30分钟内升高2-3毫摩尔/升。建议选择无糖饮品,如白开水、淡茶水,或使用代糖(如赤藓糖醇)调味的食品。
荔枝、龙眼、芒果、榴莲等水果含糖量超过15%,葡萄干、红枣等果干的糖分浓缩后可达70%以上。每日水果摄入量应控制在200克以内,优先选择草莓、蓝莓、柚子等低升糖指数品种,且避免榨汁饮用。
炸鸡、薯条、油条等油炸食品含大量饱和脂肪,会加重胰岛素抵抗,并延缓胃排空,导致餐后血糖持续升高。每日脂肪供能比应低于30%,其中饱和脂肪低于10%。建议烹饪时使用橄榄油、山茶油等不饱和脂肪酸来源。
香肠、培根、腊肉等加工肉类含亚硝酸盐和过多钠盐,长期食用会增加糖尿病肾病和心血管疾病风险。每日钠摄入量应低于2300毫克(约6克盐)。建议以新鲜鱼肉、鸡胸肉替代,烹饪时多用香草、柠檬汁调味。
奶油蛋糕、饼干、奶茶、速溶咖啡伴侣等含反式脂肪酸的食物,会升高低密度脂蛋白胆固醇,加剧血管损伤。反式脂肪酸摄入量应低于总热量的1%(约2克/日)。购买食品时需查看配料表,避免标注“氢化植物油”“起酥油”的产品。
糖尿病高血糖患者的饮食核心是控制总热量与升糖负荷。每餐建议按“蔬菜占一半、蛋白质占四分之一、主食占四分之一”的比例分配,并配合规律运动(如餐后散步30分钟)。若血糖持续高于13.9毫摩尔/升,需立即就医调整治疗方案。
