王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
研究表明,吸烟者的胰岛素敏感性降低,导致胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素作用反应减弱,胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞,从而导致血糖水平升高。对于长期吸烟者,其胰岛素抵抗的风险显著高于非吸烟者,这增加了患上2型糖尿病的可能性。
吸烟不仅仅增加胰岛素抵抗,还会直接影响血糖水平。研究发现,吸烟者的空腹血糖和餐后血糖水平通常高于不吸烟者。这是因为烟草中的尼古丁等成分通过刺激肾上腺素的分泌,使得肝脏释放更多的葡萄糖进入血液,同时抑制胰岛素的分泌或作用,从而导致血糖升高。
吸烟对血脂具有多方面的不良影响。吸烟可以降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,而HDL-C被认为是“好”胆固醇,有助于清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和其他脂类,防止动脉粥样硬化的发生。吸烟还可以提高低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平。这些变化均有可能增加动脉硬化和心血管疾病的风险。
由于吸烟可以改变血脂状况,并且其所含的有毒化学物质能够损伤血管内皮细胞,这将进一步加速动脉粥样硬化的过程。动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理基础之一,与心肌梗死和脑卒中等严重心脑血管事件的发生密切相关。吸烟对血糖和血脂的影响是多方面的,不仅增加胰岛素抵抗和升高血糖水平,而且还通过影响血脂代谢,加速动脉粥样硬化的进程,显著提升心血管疾病的风险。为了健康,应当尽量避免吸烟或尽早戒烟,以减少这些潜在的危害。同时,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和定期体检,对于维持正常的血糖和血脂水平,以及预防心血管疾病也至关重要。
