如何治疗高级别的原位导管乳腺癌

高级别的原位导管乳腺癌是一种非侵入性乳腺癌。治疗重点在于预防其演变为浸润性癌症，通常包括手术和放疗，有时还加上激素治疗。

1.手术：大部分患者接受保乳手术，即肿瘤切除术，其中去除癌变组织及周围少量健康组织。手术后的病理评估是确定边缘是否清晰的重要步骤。如果边缘不清晰，可能需要再次手术以确保所有癌细胞被去除。在某些情况下，尤其是肿瘤过大或涉及范围较广时，选择全乳房切除术。

2.放射治疗：对于接受保乳手术的患者，术后通常会进行放射治疗，以降低复发风险。研究表明，放疗可将局部复发风险降低约50%。放疗次数和剂量根据个体情况调整。

3.激素治疗：如果DCIS伴有雌激素或孕激素受体阳性，可能建议服用内分泌治疗药物，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。这类药物通过干扰激素信号传导途径减少复发风险。一般建议持续5年。

4.定期监测：无论采用何种治疗方案，定期随访和影像学检查是关键，以监测治疗效果并及时发现异常变化。

治疗方案因人而异，需根据病变程度、病人的年龄、荷尔蒙受体状态和个人意愿等综合考虑。专业医生的指导下制定个体化治疗策略十分重要。