为何肛瘘手术不能实行全麻

2025-07-19
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杨小冬 主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

肛瘘手术通常不建议采用全身麻醉,主要因为局部麻醉或区域麻醉更适合这种手术类型,能够减少风险并提高手术效果。

1.手术部位特性:肛瘘手术主要在直肠和肛门周围进行,这一局部区域的操作可以通过局部麻醉有效控制疼痛。局部麻醉能够直接作用于手术部位,提供足够的镇痛效果,而不影响整个身体。

2.麻醉风险比较:全身麻醉涉及到气管插管和使用强效麻醉药物,这可能增加心肺负担,尤其是对于老年患者或有其他健康问题的患者而言,风险更大。局部麻醉则相对安全,不需要气管插管,也不会影响呼吸功能。

3.术后恢复:使用局部麻醉的患者通常在术后苏醒较快,可以更早进食和活动。这有助于减少术后并发症如恶心、呕吐等发生的几率,并缩短住院时间。

4.精准麻醉控制:局部麻醉可以根据手术进展灵活调整麻醉剂量,使得麻醉效果更精准,有助于外科医生更好地进行手术操作。

在绝大多数情况下,局部麻醉或区域麻醉更为适合肛瘘手术。如果患者存在特殊情况无法耐受局部麻醉,医师会综合评估后再制定适当的麻醉方案。

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