郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.患者信息:手术记录会详细列出患者的基本信息,包括年龄、性别、病史和诊断信息等。这些信息有助于制定个性化的手术方案。
2.手术经过:记录中描述了手术当天的情况,从麻醉开始到手术结束,包括切口位置、手术器械使用、肿瘤大小及位置、切除方法等。详细记录手术过程中采取的所有步骤,有助于分析手术的成功与否。
3.术中发现:术中可能会发现一些预期以外的情况,如邻近组织受累或其他病变,这些都会被详细记录下来,为后续治疗提供参考。
4.术后处理:手术记录还会包含术后的处理措施,例如伤口缝合、引流管放置、术后抗生素使用、止痛药开立等。并且会对术后护理提出建议,以促进康复。
理解这些内容有助于全面了解手术的细节,评估治疗效果,并有助于后续的医学决策。术后应注意根据医生建议进行恢复活动,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查以确保恢复顺利。