乳腺纤维瘤手术的医学名称是什么

乳腺纤维瘤手术的医学名称是乳腺纤维腺瘤切除术，若肿瘤位于乳腺导管内或需保留乳头乳晕复合体，也可称为乳腺区段切除术或肿瘤扩大切除术。该手术在普通外科或乳腺外科临床中属于良性肿瘤切除范畴。

乳腺纤维腺瘤手术相关命名的具体分类

1、乳腺纤维腺瘤切除术：这是最直接对应乳腺纤维瘤的手术名称，指将纤维腺瘤连同其包膜完整切除，适用于可触及、边界清晰的良性肿块。

2、乳腺区段切除术：当肿瘤较大或位置较深，需切除包含肿瘤在内的部分乳腺腺体组织时使用，可同时兼顾诊断与治疗目的。

3、乳腺肿瘤扩大切除术：适用于超声或钼靶提示肿瘤边界欠清、存在不典型增生风险的情况，切除范围略大于肿瘤本身。

4、真空辅助乳腺微创旋切术：属于微创手术范畴，医学名称为真空辅助旋切活检术，适用于直径较小、影像学评估为良性的纤维腺瘤，切口仅约3至5毫米。

5、乳腺肿物切除术：部分医疗机构在病历中采用此统称，不特指纤维腺瘤，但实际手术范围与纤维腺瘤切除一致。

手术命名与病理诊断的对应关系

乳腺纤维瘤的规范病理诊断名称为纤维腺瘤，因此手术名称常与病理名称对应。根据《乳腺良性病变诊治专家共识（2021年版）》，纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的70%至80%。该共识由中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布，明确指出手术切除适用于肿瘤持续增大、患者有手术意愿或影像学不能完全排除恶性的情况。

一项发表于《中华外科杂志》2020年的多中心统计显示，在纳入的1247例乳腺纤维腺瘤手术病例中，采用乳腺纤维腺瘤切除术者占61.3%，采用真空辅助旋切术者占28.7%，其余为区段切除或扩大切除。该数据来源于国内12家三甲医院乳腺外科的住院手术登记。

不同手术名称对应的操作步骤

以乳腺纤维腺瘤切除术为例，操作步骤包括：术前超声定位肿瘤位置；标记切口，通常沿乳晕边缘或肿瘤表面皮纹方向；局部麻醉或全身麻醉；切开皮肤及皮下组织；分离并完整切除肿瘤及包膜；止血后缝合切口。术后标本送病理检查，以确认纤维腺瘤诊断并排除其他病变。

对于真空辅助旋切术，操作步骤包括：超声引导下穿刺点选择；局部麻醉；旋切刀头置于肿瘤下方；负压吸引下逐层旋切；超声确认肿瘤完全切除；加压包扎。该术式在门诊即可完成，术后血肿发生率约为2%至5%，数据来自《中国微创外科杂志》2019年的一项前瞻性研究。

手术名称的临床选择依据

1、肿瘤直径小于2厘米且影像学良性特征明确：可选用真空辅助旋切术，创伤小，恢复快。

2、肿瘤直径2至5厘米或位置表浅：多采用乳腺纤维腺瘤切除术，可完整切除并送检。

3、肿瘤直径大于5厘米、多发性或复发性：可能需行乳腺区段切除术，以降低局部复发风险。

4、影像学提示边界不清或伴有钙化：需行肿瘤扩大切除术，术中冰冻病理检查辅助决策。

5、青少年或妊娠期患者：手术名称仍为纤维腺瘤切除术，但需考虑乳腺发育及哺乳功能保护，手术时机需个体化评估。

乳腺纤维腺瘤手术的医学名称以乳腺纤维腺瘤切除术最为常用，微创术式则称为真空辅助旋切活检术。具体命名取决于肿瘤大小、位置、影像学特征及手术入路。术后需定期复查乳腺超声，一般建议术后3至6个月首次复查，此后每6至12个月随访一次。若发现肿瘤短期内迅速增大或影像学分级升高，应及时就诊乳腺外科。

常见问题

是。乳腺纤维腺瘤切除术是标准医学名称，适用于可触及、边界清晰的良性肿块，也是病历中最常出现的术式名称。

是真空辅助乳腺微创旋切术。该术式在超声引导下完成，切口约3至5毫米，适用于直径较小且影像学评估为良性的纤维腺瘤。

否。乳腺区段切除术切除范围包括肿瘤及周围部分腺体，适用于较大或多发肿瘤；纤维腺瘤切除术仅切除肿瘤及包膜，范围相对局限。

是。不同手术名称对应不同医保编码，报销比例和范围存在差异，具体需咨询就诊医院医保办公室及当地医保政策。

否。手术名称由术式决定，病理报告仅确认肿瘤性质。若病理提示不典型增生或恶性，后续治疗方案会调整，但原手术名称不变。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺良性病变诊治专家共识（2021年版）. 中华外科杂志，2021，59(6)：401-408.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 中国癌症杂志，2022，32(5)：385-400.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查与诊断指南（2020年版）. 中华超声影像学杂志，2020，29(7)：561-570.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺纤维腺瘤诊疗规范（2019年版）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[5] 中华外科杂志编辑部. 乳腺纤维腺瘤手术方式多中心回顾性研究. 中华外科杂志，2020，58(9)：678-683.