高血压糖尿病发病症状表现是什么？

高血压与糖尿病在发病早期常无明显特异性症状，多数患者通过体检或并发症筛查才被发现。二者可同时存在并相互加重，定期监测血压与血糖是识别其发病的关键手段。

高血压的发病症状表现

1、多数早期无自觉症状：原发性高血压起病隐匿，约半数以上患者在血压升高初期没有任何不适感，仅在测量血压时发现数值异常。

2、常见非特异性表现：部分患者出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等，这些表现与血压波动水平不完全平行，易被误认为工作劳累或睡眠不足。

3、靶器官受累后的表现：血压长期控制不佳可累及心脏、脑、肾脏和眼底，出现胸闷、气短、视力模糊、夜尿增多等，此时往往已存在器官损害。

4、急进型表现：少数患者血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、视物不清、抽搐甚至意识障碍，属于需要紧急处理的情况。

糖尿病的发病症状表现

1、典型代谢紊乱表现：血糖明显升高时出现多饮、多食、多尿和体重下降，即临床常说的“三多一少”，这一组表现多见于血糖上升较快的患者。

2、非典型表现：乏力、皮肤瘙痒、反复皮肤或泌尿系统感染、伤口愈合缓慢、视物模糊等，常被忽略或归因于其他疾病。

3、慢性并发症相关表现：长期高血糖可导致周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛或感觉减退；也可引起糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，分别出现视力下降和蛋白尿。

4、急性并发症表现：血糖极度升高时可出现恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、意识模糊，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒或高渗状态。

两者并存的临床特点

1、症状相互掩盖：高血压与糖尿病均可引起乏力、头晕、视物模糊，单一症状难以区分来源，需依靠血压计和血糖仪检测。

2、共同危险因素：超重或肥胖、高盐高脂饮食、缺乏运动、家族史是二者共同的危险因素，具备这些因素的人群应同时筛查两项指标。

3、发病率数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，二者合并存在的比例在临床中并不少见。

4、诊断标准依据：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱可诊断高血压；糖尿病诊断则参考《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，以空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白等指标综合判定。

高血压与糖尿病的发病症状均缺乏特异性，早期识别依赖规律监测而非等待不适出现。已确诊其中一种疾病者，应同步筛查另一种，以降低心脑血管和肾脏事件风险。

常见问题

否。多数高血压患者早期无任何症状，头晕只是部分人群的非特异性表现，不能作为判断血压升高的唯一依据。

否。该组表现多见于血糖上升较快者，许多2型糖尿病患者起病时并无典型症状，需通过血糖检测确诊。

不一定。两者症状可相互重叠或均不明显，判断病情仍以血压和血糖的实测数值为准。

否。无症状不等于无损害，长期血压血糖异常仍会损伤心、脑、肾和眼底，需按医嘱管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社