刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
许多女性在月经期间会经历不同程度的腹部疼痛,这是由于子宫收缩引起的。约有50%的育龄女性会经历月经痛,其中15%到20%的人疼痛较为严重,影响日常活动。通常这种疼痛发生在月经开始前或刚开始时,并持续1到3天。
包括胃肠道炎症、胃溃疡、胆囊疾病和肠易激综合征等。胃肠道炎症如胃炎可能导致上腹部的刺痛或隐痛,而胃溃疡则可能导致餐后上腹疼痛。胆囊疾病,如胆囊炎或胆结石,可导致右上腹持续性剧烈疼痛,同时伴有恶心或呕吐。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等,其患病率在西方国家高达10%-20%。
包括卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等。卵巢囊肿是一种常见的问题,绝大多数是良性的,但如果囊肿较大或破裂,可能会引起剧烈腹痛。盆腔炎是一种由感染引起的生殖器官炎症,症状包括下腹疼痛、异常分泌物和发热。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔外,引起周期性腹痛,一般发生在每次月经期间。
包括膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎通常表现为下腹疼痛和尿频、尿急、尿痛,常见的致病菌为大肠杆菌。若感染扩散至肾脏,可能会引起肾盂肾炎,出现腰痛、发热和寒战。女性泌尿道感染相对较为常见,部分原因是因为其尿道较短且靠近肛门。
怀孕早期的胚胎着床、异位妊娠以及流产都可能导致腹痛。胚胎着床时偶尔会引起轻微不适。而异位妊娠,尤其是输卵管妊娠,会导致一侧腹部剧烈疼痛。流产通常伴随阴道出血和下腹阵痛。
腹部外伤、肠梗阻、阑尾炎等也可能导致女性肚子疼。阑尾炎最常见于10-30岁的年轻人,初期表现为上腹或中腹疼痛,随后转移至右下腹,并伴有压痛。女性肚子疼的原因多种多样,需结合具体症状、体征及病史进行评估。对于持续或剧烈的腹痛,建议及时就医以确定确切原因并进行相应治疗。
