刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
是引起大便出血的常见原因之一。痔疮分为内痔和外痔,通常情况下,大便时出血但无疼痛感往往与内痔有关。根据流行病学调查,约50%的成年人在其生命中的某个阶段会受到痔疮影响,尤其是40岁以上的人群发生率较高。
因大便过于干硬或排便用力过大而导致肛门皮肤撕裂,形成浅表溃疡,这是引起大便出血的另一常见原因。肛裂引起的出血常伴有明显的疼痛,尤其是在排便时和排便后疼痛加剧。数据显示,肛裂在20-50岁之间的人群中较为普遍。
对中老年人而言,特别是50岁以上长期有便血现象者,应警惕结直肠癌的可能性。结直肠癌早期可能仅表现为间歇性便血、排便习惯改变等非特异性症状。据统计数据显示,结直肠癌在全球恶性肿瘤发病率中排名第三,死亡率也居高不下,因此需要引起足够重视。
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,这类疾病可引起消化道出血,表现为大便带血、腹泻、腹痛等症状。研究显示,炎症性肠病的发病率有逐年上升趋势,年轻人群更为常见。
肠道息肉亦可能引起大便出血,尤其是较大的息肉。在某些情况下,息肉可能会恶变为癌症,因此对于反复便血且未找到明确病因者,需考虑进行肠镜检查以明确诊断。有研究表明,定期筛查可以有效降低息肉恶变为癌症的风险。任何年纪段的患者若出现大便带血的症状,均建议及时就医,以便通过详细的检查如肛门指检、肠镜等手段找出确切的病因。养成良好的饮食和排便习惯,对于预防大多数消化道疾病尤为重要。保持适当的体重和参加规律的体育锻炼也能够显著改善消化系统的健康状况。
