痛风可以吃什么肉和什么鱼

痛风患者可以适量食用部分低嘌呤肉类和鱼类，但需严格控制摄入量与种类。缓解期血尿酸达标者，每日可摄入50至75克嘌呤含量中等的肉类，优先选择嘌呤含量低于150毫克每100克的品种。

痛风可以吃哪些肉和鱼

1、优先选择的肉类：鸡胸肉、猪里脊、牛里脊等嘌呤含量处于中等水平，每100克约含50至150毫克嘌呤，缓解期可少量食用。

2、需要限制的肉类：动物内脏如猪肝、猪腰、牛脑，以及浓肉汤、火锅汤底，嘌呤含量常超过150毫克每100克，急性发作期应避免。

3、可少量选择的鱼类：鳕鱼、桂鱼、鲈鱼等淡水或部分海鱼，嘌呤含量相对低于沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼。

4、需避免的鱼类：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、鱼干，每100克嘌呤含量可超过300毫克，急性期及血尿酸未达标者不宜食用。

5、每日总量控制：无论选择何种肉或鱼，单日摄入总量建议控制在50至75克，且需与当日其他嘌呤来源合并计算。

6、烹饪方式调整：肉类先切块水煮，弃汤后再行炒制，可减少约30%至50%的嘌呤进入体内，该操作步骤适用于家庭日常烹饪。

7、急性发作期处理：关节红肿热痛期间，暂停所有肉类与鱼类摄入，以鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜作为蛋白质来源。

证据与数据

一项由中国疾病预防控制中心营养与健康所参与、发表于《中华流行病学杂志》2021年的全国性调查显示，我国高尿酸血症患病率约为14.0%，其中痛风患病率约为1.1%。该研究同时指出，动物内脏及部分海鱼摄入频率与血尿酸水平呈正相关。

依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》，痛风患者每日嘌呤摄入总量应控制在200毫克以下，急性发作期需进一步限制在150毫克以下。该指南由中华医学会内分泌学分会制定，属于行业权威文件。

具体操作参考

• 选择肉类时，以鸡胸肉、猪里脊为优先，每餐不超过75克。
• 烹饪前将肉切成薄片，沸水煮3至5分钟后弃汤，再进行后续加工。
• 鱼类选择鳕鱼、桂鱼等，每周不超过2次，每次不超过75克。
• 急性发作期完全停止肉类与鱼类摄入，改用鸡蛋、牛奶补充蛋白质。
• 每日饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄。

需要留意的情形

合并肾功能不全者，蛋白质摄入总量需由肾内科医师单独评估。血尿酸持续高于420微摩尔每升且未达标者，即使缓解期也应进一步减少肉鱼摄入。体重超标者需同步控制总热量，减重速度不宜过快，每月减重不超过2千克，以免诱发痛风急性发作。

常见问题

可以。鸡胸肉嘌呤含量中等，缓解期血尿酸达标者每日可摄入50至75克，烹饪前先水煮弃汤可进一步减少嘌呤。

需谨慎。三文鱼嘌呤含量中等偏高，急性发作期应避免，缓解期血尿酸达标者可少量食用，每次不超过50克。

不可以。急性发作期应暂停所有鱼类与肉类摄入，以鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜作为蛋白质来源，待症状缓解后再逐步恢复。

肉类先切薄片，沸水煮3至5分钟，弃汤后再炒制，可减少约30%至50%的嘌呤进入体内，该操作适用于家庭日常烹饪。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民高尿酸血症与痛风患病率调查. 中华流行病学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）. 人民卫生出版社, 2024.