史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睑红肿多由感染、过敏或局部刺激引起，具体病因需结合伴随症状判断。常见原因包括睑腺炎、睑缘炎、过敏性结膜炎、蚊虫叮咬及全身性疾病。处理原则以明确病因、局部护理和必要时药物干预为主。以下分点详述病因、鉴别及应对措施：
由葡萄球菌感染睫毛毛囊或其附属腺体所致，表现为眼睑局部红、肿、热、痛，可触及硬结，3至5天后出现黄色脓点。治疗以热敷（每日3至4次，每次10至15分钟，温度约40至45摄氏度）促进炎症消退，配合抗生素眼膏（如左氧氟沙星或妥布霉素）涂抹患处，每日2至3次。避免挤压，以防感染扩散至眶内或颅内。
多因皮脂腺分泌旺盛合并细菌感染，或与脂溢性皮炎有关，症状为眼睑边缘充血、脱屑、瘙痒，晨起眼睑黏着分泌物。处理需保持眼睑清洁，使用婴儿洗发水稀释后（1：10比例）擦拭睑缘，每日1至2次，并遵医嘱使用抗生素或激素类眼膏，疗程常需4至6周。
接触花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液后，眼睑及结膜出现红肿、奇痒，伴流泪或水样分泌物。治疗首要是脱离过敏原，冷敷（每次10分钟，每日2至3次）缓解瘙痒，局部使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）或非甾体抗炎药，每日2次。严重者需口服抗组胺药物，但需医生评估。
眼睑皮肤薄嫩，蚊虫叮咬后迅速出现局限性红肿，常伴丘疹或小水泡，瘙痒明显。可用冷敷减轻肿胀，局部涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松，每日1次，连续不超过3天）。外伤则需冷敷（24小时内）并观察有无视力下降，若存在需急诊就诊。
如甲状腺功能减退可致黏液性水肿，表现为非凹陷性眼睑肿胀；肾病综合征或心力衰竭可出现晨起眼睑水肿，但通常双侧对称且无疼痛。此类情况需结合尿常规、肾功能或甲状腺功能检查，治疗原发病后红肿可缓解。
长期熬夜、睡眠不足或佩戴隐形眼镜过夜，导致眼睑静脉回流受阻，出现轻度红肿。调整作息（保证每日7至8小时睡眠），避免揉眼，隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，并更换护理液，通常2至3天内自行消退。
若红肿持续超过48小时，或伴视力模糊、剧烈疼痛、发热或眼睑无法闭合，需立即至眼科就诊，排除眶蜂窝织炎或带状疱疹等严重疾病。日常注意手卫生，不共用毛巾，化妆者卸妆彻底，过敏体质者减少接触致敏原。一般轻症经局部护理和抗炎治疗可于5至7日痊愈，但反复发作或双侧同时受累应排查慢性疾病。