糖尿病患者能否饮用全脂风味发酵乳

糖尿病患者不建议饮用全脂风味发酵乳，因其添加糖与饱和脂肪含量较高，易引起餐后血糖波动并增加心血管代谢负担。血糖控制稳定者若确需摄入，应选择无添加糖的全脂发酵乳并严格限量，且需计入每日总能量。

全脂风味发酵乳对糖尿病患者的3个核心影响

1、添加糖含量偏高：风味发酵乳为改善口感，通常添加白砂糖、果葡糖浆等游离糖。中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的《中国食物成分表》数据显示，市售风味发酵乳每100克碳水化合物含量多在10克至15克之间，部分产品超过15克，其中相当比例为添加糖。糖尿病患者单次摄入200克即可额外获得20克至30克糖，直接推高餐后血糖。

2、饱和脂肪比例较高：全脂乳制品脂肪含量约为3.0克至3.6克每100克，其中饱和脂肪酸占比较高。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者每日饱和脂肪酸摄入应低于总能量的10%，过量摄入与胰岛素抵抗加重及动脉粥样硬化风险升高相关。

3、蛋白质与钙的益处可被替代：发酵乳本身可提供优质蛋白与钙，但上述营养完全可通过无糖低脂发酵乳或纯牛奶获得，无需以摄入添加糖和过量饱和脂肪为代价。

糖尿病患者选择发酵乳的4项操作要点

1、看配料表：配料表中出现白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、浓缩果汁等成分的，均属于风味发酵乳范畴，应回避。

2、看营养成分表：每100克碳水化合物含量低于5克的产品更适宜；若在5克至8克之间，需相应减少当日主食量。

3、控制份量：血糖控制稳定者，无糖全脂发酵乳每日不超过150克，且安排在两餐之间；血糖波动明显或合并高脂血症者，优先选择无糖低脂或脱脂产品。

4、监测血糖：首次尝试某款产品后，于餐后2小时测量血糖，若较基线升高超过2.0毫摩尔每升，应停止食用或进一步减量。

循证依据

一项纳入中国多中心糖尿病患者的横断面调查（中华医学会糖尿病学分会，2021年）显示，规律摄入含添加糖发酵乳的2型糖尿病患者，其糖化血红蛋白平均水平较不摄入者高出约0.3%至0.5%。该差异在调整总能量摄入后依然存在，提示添加糖来源的发酵乳对长期血糖管理存在不利影响。

结语

全脂风味发酵乳因含添加糖与较多饱和脂肪，不适宜糖尿病患者常规饮用；如需乳制品，应选无糖产品并限量纳入总能量。

常见问题

否。全脂风味发酵乳含添加糖与较多饱和脂肪，易升高餐后血糖并加重代谢负担，糖尿病患者应避免常规饮用。

可以，但需限量。血糖控制稳定者每日不超过150克，并计入总能量；合并高脂血症者优先选低脂或脱脂无糖产品。

无糖产品建议每日不超过150克，安排在两餐之间；若碳水化合物含量在5克至8克每100克，需相应减少当日主食量。

查看配料表，出现白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、浓缩果汁等即为含添加糖产品，应回避；同时核对营养成分表中碳水化合物含量。

餐后2小时血糖较基线升高超过2.0毫摩尔每升，应停止食用该产品；若升高在1.0至2.0毫摩尔每升之间，需减量并复测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社，2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者膳食摄入与血糖控制横断面调查报告. 中华糖尿病杂志，2021.