鼻咽癌有的症状有哪些

鼻咽癌早期症状常不典型，回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳闷堵感和颈部无痛性肿块是较常见的首发表现，部分患者以头痛或复视就诊，症状持续两周以上应尽早就医排查。

鼻咽癌常见症状分点说明

1、回吸性涕中带血：晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物，血量通常不多，易被误认为鼻炎或天气干燥所致，该症状在鼻咽癌患者中较为常见。

2、单侧鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔时出现，早期多为单侧，随体积增大会发展为双侧鼻塞，按普通鼻炎处理往往改善不明显。

3、耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起单侧耳闷、耳鸣、听力下降，部分患者因此被诊断为分泌性中耳炎，成年人为单侧分泌性中耳炎时需警惕鼻咽部病变。

4、颈部淋巴结肿大：不少患者以颈部无痛性肿块为首发表现，肿块质地偏硬、活动度差，可出现在单侧或双侧颈部，常被误当作淋巴结炎。

5、头痛与颅神经症状：肿瘤侵犯颅底或颅神经时出现头痛，可伴复视、面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑等表现，提示病变已非早期。

6、其他表现：肿瘤向后侵犯可致软腭麻痹、饮水呛咳；晚期可出现远处转移相关症状，如骨痛、肝区不适等。

流行病学与就医提示

据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，鼻咽癌在我国华南地区发病率明显高于其他地区，男性多于女性，发病高峰年龄段集中在40至60岁。该统计结果提示，高发地区人群及有鼻咽癌家族史者属于重点筛查对象。

鼻咽癌诊断依赖鼻咽镜检查与病理活检，影像学检查用于评估范围。出现上述症状持续两周以上，尤其回吸性涕中带血合并单侧耳闷或颈部肿块时，应到耳鼻咽喉科就诊，由医生判断是否需要鼻咽镜检查。症状本身不能确诊，也不能凭症状自行排除。

早期鼻咽癌经规范治疗后预后较好，而症状出现后长期按鼻炎、中耳炎处理是延误诊断的常见原因。症状持续不缓解者应完成鼻咽部检查，而非反复更换滴鼻药物。

常见问题

否。回吸性涕中带血是较常见的表现之一，但并非所有鼻咽癌患者都会出现，部分患者仅表现为颈部肿块或耳闷，不能因无此症状而排除。

是。成年人出现单侧分泌性中耳炎或单侧耳闷耳鸣持续两周以上，应到耳鼻咽喉科检查鼻咽部，排除鼻咽部病变压迫咽鼓管所致。

是。颈部无痛性肿块是鼻咽癌常见首发表现之一，肿块质地偏硬、活动度差，发现此类肿块应检查鼻咽部及颈部淋巴结。

是。华南地区等高发区人群、有鼻咽癌家族史者属于重点筛查对象，可在医生指导下定期进行鼻咽镜检查及相关血清学筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[2] 中国临床肿瘤学会. 鼻咽癌诊疗指南.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽癌早期诊断专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻咽癌诊疗规范.