骨质疏松多发哪一年龄段

骨质疏松多见于绝经后女性和70岁以上老年人，女性发病高峰通常在绝经后5至10年，即50至60岁，男性则多在70岁以后逐渐高发。

不同年龄段的骨质疏松分布特征

1、女性围绝经期至绝经后10年：女性在45至55岁进入围绝经期，雌激素水平下降加速骨量流失，绝经后5至10年内骨密度下降速度最快，此阶段骨质疏松及骨量减少的检出率明显升高。

2、70岁以上老年人群：无论男女，70岁以后骨量流失持续累积，骨小梁结构破坏加重，脆性骨折风险显著上升。中国疾控中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上女性患病率升至51.6%。

3、男性骨质疏松高发段：男性峰值骨量高于女性，且无绝经期快速流失过程，故骨质疏松通常延迟至70岁以后才逐渐显现，80岁以上男性患病率明显增加。

4、继发性骨质疏松可发生于任何年龄：长期使用糖皮质激素、患有甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、胃肠道吸收不良等疾病者，可在青中年阶段出现骨量减少甚至骨质疏松，此类情况不受年龄分段限制。

筛查与评估建议

• 绝经后女性及70岁以上男性，建议每1至2年进行一次双能X线吸收法骨密度检测。
• 存在脆性骨折史、长期激素使用史、低体重指数等高危因素者，应提前至40岁后开始评估。
• 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨密度检测是诊断骨质疏松的主要依据，推荐对高危人群进行早期筛查。

影响因素说明

骨质疏松的发生年龄受峰值骨量、遗传、营养、运动、激素水平及合并疾病等多因素影响。绝经后女性因雌激素骤降，骨吸收大于骨形成，丢失速度可达每年2%至3%；而老年人则因成骨细胞功能衰退、钙吸收能力下降、户外活动减少，骨量呈持续性低水平丢失。两者机制不同，但最终均导致骨强度下降和骨折风险升高。

骨质疏松的高发年龄集中在女性绝经后5至10年及70岁以上老年群体，男性以70岁后为主，继发性类型可出现在任何年龄段。

常见问题

否。绝经后女性、长期使用糖皮质激素者及某些内分泌疾病患者，均可在中青年阶段出现骨质疏松。

通常在绝经后5至10年内骨量流失最快，此阶段骨质疏松检出率明显上升，建议尽早进行骨密度检测。

是。70岁以上男性骨量流失累积明显，脆性骨折风险升高，建议定期进行骨密度评估。

可前往内分泌科、骨科或老年医学科就诊，由医生根据病史和骨密度结果综合判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社