为什么一感冒就血压高

感冒期间血压升高属于常见现象，主要与机体应激反应、鼻塞导致缺氧、睡眠中断及部分感冒药中的血管收缩成分有关。血压轻度上升通常在感冒痊愈后1至2周内自行回落，但若收缩压持续超过160毫米汞柱或伴有剧烈头痛、胸闷，需及时就医。

感冒引起血压升高的主要机制

1、应激反应激活：感冒时人体处于急性应激状态，交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺类物质分泌增多，促使心率加快、外周血管收缩，血压随之上升。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，急性应激是导致血压短期波动的重要诱因之一。

2、鼻塞与缺氧：鼻腔黏膜充血肿胀造成通气受阻，夜间尤为明显。血氧饱和度下降可刺激化学感受器，反射性引起血管收缩，进而推高血压。临床观察显示，感冒患者夜间收缩压较日间平均升高约5至10毫米汞柱。

3、睡眠结构破坏：鼻塞、咳嗽、发热等症状打断正常睡眠周期，深睡眠减少。睡眠不足可导致次日清晨血压峰值增高，一项纳入2000余名成年人的队列研究（中国医学科学院阜外医院，2019年）发现，连续两晚睡眠不足6小时者，晨峰血压平均上升8.3毫米汞柱。

4、药物因素：部分复方感冒制剂含有伪麻黄碱等拟交感胺类成分，可收缩鼻黏膜血管的同时也收缩全身小动脉。服用此类药物后，收缩压可升高5至15毫米汞柱，原有高血压者升幅更明显。

5、发热与脱水：体温每升高1摄氏度，心率平均增加10至15次每分钟，心输出量随之增加。同时发热导致不显性失水增多，血容量相对不足时，机体通过收缩血管维持灌注压，进一步推高血压。

需要警惕的情况

• 收缩压持续高于160毫米汞柱或舒张压高于100毫米汞柱
• 伴随剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐
• 出现胸闷、胸痛、呼吸困难或肢体无力
• 感冒症状消退后2周血压仍未恢复至平时水平

感冒痊愈后血压多可自行恢复，期间应每日早晚各测量一次并记录。若血压持续偏高或出现上述警示表现，需尽快至心血管内科就诊评估。

常见问题

是。多数人感冒痊愈后1至2周内血压逐渐回落至原有水平。若2周后仍明显偏高，需排查其他诱因并就医。

原有高血压者不可自行停用长期降压药，但能否加量或调整方案须由医生根据实测血压判断，不可自行增减。

含伪麻黄碱的复方感冒制剂较易升压。购买前应仔细阅读成分表，高血压者优先选择不含该成分的品种并咨询医师。

数值可参考，但急性期血压本身存在波动。建议静坐5分钟后测量，发热或鼻塞严重时以休息后复测值为准。

鼻塞在平卧时加重，缺氧与睡眠中断叠加，导致夜间及清晨血压峰值更明显。垫高枕头有助于减轻鼻塞对血压的影响。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 中国医学科学院阜外医院. 睡眠时长与晨峰血压相关性的队列研究. 中华高血压杂志， 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能（2022年版）. 人民卫生出版社， 2022.