什么是高血压血压

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

诊断标准与分级

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，非同日3次测量均达到该水平方可诊断。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，需连续监测5至7天，取平均值判断。

3、动态血压标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均≥135/85毫米汞柱，夜间平均≥120/70毫米汞柱。

4、分级依据：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

流行情况与危害

5、患病规模：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。

6、靶器官损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏病及视网膜病变，其中脑卒中是中国高血压人群最主要的并发症。

7、知晓与控制现状：中国成人高血压知晓率约为51.6%，治疗率约为45.8%，控制率约为16.8%，提示多数患者尚未达到理想控制水平。

常见诱因与识别

8、可控因素：高钠低钾饮食、超重与肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏身体活动均可升高血压。

9、不可控因素：年龄增长、家族遗传史、性别差异与血压水平相关。

10、症状识别：部分患者出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等表现，但症状与血压水平并不平行，不能以有无症状判断病情轻重。

测量与就医建议

11、测量前准备：安静休息5分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，坐位测量，上臂与心脏处于同一水平。

12、就医指征：诊室血压≥140/90毫米汞柱，或家庭自测血压≥135/85毫米汞柱，应到心血管内科就诊评估。

13、动态监测：确诊患者需定期测量并记录血压，复诊时提供给医生，用于评估治疗效果。

高血压的诊断依赖规范测量，家庭自测与诊室测量均需达到相应阈值。血压达标需要长期管理，单次测量正常不能排除该病。

常见问题

是。非同日3次诊室血压均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，才可临床诊断高血压，单次升高需复查确认。

否。多数高血压患者早期无任何症状，症状与血压水平不成正比，不能凭感觉排除，需依靠规范测量判断。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即达到高血压标准，需连续监测5至7天取平均值判断。

主要损害心脏、脑、肾脏和视网膜，可导致左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏病及视网膜病变，长期控制不佳风险更高。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.