龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
出生后正常的生理性黄疸一般在两周内消失,而胆道闭锁引起的病理性黄疸常在出生后两周开始显现,并持续存在。
皮肤和眼睛巩膜出现明显的黄色,这是由于体内胆红素积累导致。
正常情况下,胆汁使粪便呈现棕色或黄色。由于胆道闭锁阻碍胆汁排出,粪便可能变得苍白或呈灰白色。
注意观察粪便颜色是识别胆道闭锁的重要线索。
随着病情发展,肝脏会受到损害,可能出现肝脏增大(肝肿大)和硬化(肝纤维化)。
有些宝宝可能表现为腹部胀大,这通常与肝脏问题有关。
食欲不振和体重增长缓慢:由于身体无法正常消化吸收脂肪,宝宝可能出现喂养困难。
瘙痒:胆盐在体内积聚可以引起瘙痒,虽然在新生儿中难以察觉,但随着年龄增长可能更明显。
胆道闭锁是一种需要尽早干预的疾病,因为如果不及时治疗,可能导致严重的肝功能衰竭。诊断通常通过一系列检查,包括血液测试、超声波检查、核磁共振成像以及肝活检等,以确定是否存在胆道闭锁及其影响程度。
手术是处理胆道闭锁的主要方法之一,其中Kasai手术(肝门空肠吻合术)是常见的选择。这项手术旨在通过连接肠道和肝脏来代替受损的胆道,使胆汁能够流动。在某些情况下,如果病情严重且手术无效,可能需要进行肝移植。
及早发现和积极治疗是改善预后关键步骤,健康监测应在专业医生指导下进行。定期随访和评估肝功能能够帮助及时调整治疗方案,以防止并发症发生。
胆道闭锁的治疗涉及多学科合作,需要儿科医生、外科医师和肝病专家共同参与。家长需对病症表现保持敏感,并确保宝宝接受适当的医疗护理和营养支持,以促进康复和提高生活质量。
