1岁婴儿呕吐腹泻怎么办

1岁婴儿出现呕吐腹泻，首要措施是预防脱水并继续喂养，同时密切观察精神状态、尿量和呕吐腹泻次数。若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过6小时无尿或呕吐物带血，需立即就医。

1、补液优先：呕吐腹泻导致水分和电解质丢失，补液是核心处理方式。世界卫生组织推荐使用口服补液盐Ⅲ，按说明书以温水配制，少量多次喂服。每次呕吐或腹泻后补充约50至100毫升，分次喂入，避免一次灌服诱发呕吐。母乳喂养可继续，配方奶喂养可维持原浓度，不需稀释。

2、继续喂养：不应禁食。1岁婴儿可继续食用易消化食物，如米粥、烂面条、馒头、香蕉等。避免高糖饮料、果汁和油腻食物，高糖会加重腹泻。少量多餐，每日可安排5至6餐。

3、识别脱水：轻度脱水表现为口渴、尿量略减少；中度脱水表现为眼窝凹陷、哭时泪少、皮肤弹性下降；重度脱水表现为嗜睡、四肢凉、超过6小时无尿。出现中重度脱水需急诊静脉补液。家长可记录24小时尿量，若少于6次湿尿布需警惕。

4、监测就医指征：呕吐物呈绿色或带血、腹泻带血、持续发热超过24小时、精神萎靡、腹胀明显、频繁呕吐无法进食，均需就医。1岁婴儿病情变化快，若腹泻超过3天未缓解，也应就诊。

5、避免错误处理：不自行使用止吐药或止泻药，不随意用抗生素。不喂含糖运动饮料或自制糖盐水，浓度不当会加重腹泻。不因呕吐而完全禁食，禁食会延长恢复时间。

6、手卫生与环境：处理呕吐物和粪便后需用肥皂和流动水洗手。尿布和污染衣物单独清洗，避免家庭成员交叉感染。轮状病毒是1岁婴儿腹泻常见病原，接种轮状病毒疫苗可降低重症风险。

常见问题

不一定。若精神好、能进食、尿量正常，可先居家补液观察；出现嗜睡、无尿、呕吐带血需立即就医。

可以。母乳和配方奶均可继续，少量多次喂养。若呕吐频繁，可暂停10至15分钟后再试喂。

用温水按说明书配制，用小勺或滴管每1至2分钟喂5至10毫升。呕吐后休息10分钟再继续。

视情况而定。若腹泻超过5天且进食后腹胀、水样便加重，可咨询医生后短期换无乳糖配方。

否。不自行使用止泻药或止吐药，可能掩盖病情或加重脱水，需由医生评估后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.