杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.免疫系统异常
自身免疫性疾病是引发多关节炎的重要原因之一,例如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。这些疾病由于免疫系统错误地攻击自身组织,引发关节滑膜炎症,导致多个关节受累。类风湿关节炎发病率约为0.5%~1%,多见于中年女性,且往往伴随晨僵、对称性关节肿痛等表现。
2.感染因素
某些病毒或细菌感染可诱发反应性关节炎,这种情况可能波及多个关节。例如,链球菌感染后可出现风湿热,其中有30%~50%的患者会出现多关节炎。如乙型肝炎、丙型肝炎及HIV等病毒感染也可能引起广泛的关节问题。
3.代谢性疾病
痛风或假性痛风是另一类常见的原因。它们由尿酸或钙盐晶体沉积在关节中引发反复发作的炎症,通常涉及多个关节。研究显示,痛风的患病率约为1%~4%,好发于男性及绝经期后的女性,往往与饮食习惯和肥胖有关。
4.骨关节退化
骨关节炎虽常被认为是一种单关节病变,但晚期病例也可能涉及多个关节。随着年龄增长,软骨逐渐磨损,导致疼痛和活动受限。这种情况多见于老年人,全球范围内约10%的人口受到影响。
5.外伤因素
如果个体曾经经历过多次创伤或重复性的机械压力,可能加速关节软骨的退化和炎症反应,从而导致多个部位的关节炎。
多关节炎的诊断需要综合评估临床症状、实验室检查和影像学特征。及时就医并明确病因对于制定治疗方案至关重要。