混合型肺癌中小细胞肺癌占比20%，鳞癌占比80%，如何治疗

混合型肺癌是指肿瘤中同时存在两种或以上不同类型的肺癌细胞。在此情况下，治疗方案通常需要综合考虑各组成部分及其比例。针对一种常见的混合型肺癌情况，即小细胞肺癌占比20%，鳞癌占比80%的组合，治疗策略主要围绕以下几点：

1.小细胞肺癌的治疗：小细胞肺癌通常进展迅速且易发生转移。化疗和放疗是治疗小细胞肺癌的主要方法。常用的化疗药物包括铂类（如顺铂或卡铂）联合依托泊苷。对于局限期的小细胞肺癌，还可能推荐同步放化疗。另外，近年来免疫治疗在小细胞肺癌中的应用也有所增加。

2.鳞状细胞癌的治疗：鳞状细胞癌是一种非小细胞肺癌，其治疗选择较多。对于早期鳞癌，可以考虑手术切除。如果鳞癌位于局部晚期或无法手术切除，则应结合化疗、放疗及靶向治疗进行综合治疗。化疗通常选择含铂类药物联合其他药物，如紫杉醇或长春瑞滨。若鳞癌具有特定基因突变，如EGFR突变，可选择相应的靶向药物。

3.综合治疗策略：在混合型肺癌的治疗中，应特别注意根据肿瘤的具体组成比例来调整治疗方案。鉴于鳞癌占比较高，治疗重点可能偏重非小细胞肺癌的治疗策略。小细胞成分的存在要求将化疗作为重要治疗手段。在某些情况下，可能需要跨学科团队协作，以制定个体化的治疗计划。

有效治疗混合型肺癌需要精准医疗策略，结合肿瘤的生物学特性与患者的身体状况，在化疗、放疗、手术及新兴的免疫治疗间找到最佳平衡点。