如何区分肠镜下的脂肪瘤和间质瘤

2025-08-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

在肠镜检查中,脂肪瘤和间质瘤可以通过几个特定的特征进行区分。

脂肪瘤是一种良性肿瘤,由成熟的脂肪组织构成。其主要特征包括:

1.外观:脂肪瘤通常呈现为柔软、黄色且表面平滑或略微隆起的结节。

2.触感:由于其内部是脂肪,按压时会感到柔软且有弹性。

3.成像特征:在超声波检查下,脂肪瘤显示为低回声团块,而CT扫描上则呈现为低密度影像,其密度类似于正常脂肪组织。

间质瘤多见于胃肠道,是源自间叶组织的肿瘤,包括胃肠道间质瘤等。其主要特征包括:

1.外观:间质瘤通常表现为实性肿块,颜色较深且可能存在溃疡或坏死。

2.触感:相比脂肪瘤,间质瘤质地较硬,且不具有弹性。

3.成像特征:超声下显示为均匀或不均匀的实性回声团块,CT扫描上常表现为与周围组织不同的密度,有时可观察到出血或坏死区域。

为了确认诊断,病理学检查是必不可少的方法。例如,通过活检获取样本后进行组织学和免疫组织化学分析,可以提供确切的信息。

在临床实践中,区分这两种肿瘤至关重要,因为脂肪瘤通常不需要治疗,仅需定期监测。而间质瘤可能具有恶性潜能,常需要进一步治疗,如手术切除或靶向药物治疗。早期准确诊断和管理对于患者的健康至关重要。

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