袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床评估:医生首先会进行详细的病史询问,包括症状的出现时间、特点以及日间变动情况。最常见的症状是肌肉无力,尤其是重复动作后的无力感,在眼部肌肉、面部和吞咽肌肉处尤为明显。医生可能会进行体格检查,以观察肌肉无力的具体表现。
2.实验室检测:
抗胆碱酯酶药物试验:使用抗胆碱酯酶药物(如吡啶斯的明)后,症状短暂缓解可提示重症肌无力。
血清抗体检测:检测血清中的乙酰胆碱受体抗体和相关的MuSK抗体。这类抗体在大多数重症肌无力患者中阳性。
神经传导检测:使用重复神经刺激试验来观察神经肌肉接头处的反应变化,重症肌无力患者通常表现为衰减。
3.影像学检查:胸腺异常与重症肌无力有密切关系,胸部CT或MRI可以帮助识别胸腺瘤或增生。
4.电生理检查:针状肌电图可能显示肌纤维的异常放电,指示神经肌肉接头功能不正常。
综合以上方法,筛查重症肌无力可以从多角度评估患者状态,帮助医生做出诊断并制定治疗方案。对于疑似重症肌无力的个体,尽早就医并接受全面评估至关重要。
