于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.临床表现:观察患者有无咳嗽、胸痛、呼吸困难或体重减轻等症状,这些症状可能提示肺部存在异常,但并不能确定为非小细胞肺癌。
2.影像学检查:
胸部X光片:可以初步发现肺部肿块或结节。
胸部CT扫描:提供更详细的肺部影像,帮助识别肿瘤的大小、位置和形态,同时评估是否存在淋巴结肿大或远处转移。
PET-CT扫描:用于判断肿瘤的代谢活性,有助于区分良性和恶性病变,并评估是否有远处转移。
3.病理学检查:
支气管镜检查:通过插入支气管镜,可以直接观察气道并采集可疑组织进行活检。
经皮肺穿刺活检:在影像引导下使用细针穿刺肺部肿块获取组织样本。
外科活检:如果上述方法不能确诊,可能需要通过手术取得足够的组织样本进行分析。
4.分子检测:对于已确认的非小细胞肺癌病例,进一步进行基因突变检测,如EGFR、ALK等,以指导靶向治疗。
在做出诊断时,综合考虑以上检查结果以排除非小细胞肺癌及其他类型的肺部疾病。根据具体情况选择适当的检查方法,确保准确诊断和有效治疗。
