脑积水造瘘术后伤口不愈合且流脑脊液该如何处理

伤口不愈合且流脑脊液需要立即医疗评估，因为它可能导致严重的并发症。以下是该情况处理的一些关键点：

1.感染风险：脑脊液泄漏增加了细菌进入中枢神经系统的机会，可能导致脑膜炎。出现伤口不愈合伴随脑脊液外漏时，需迅速进行感染筛查，包括血液及脑脊液培养，以确定是否存在感染。

2.伤口检查和清创：需要对手术部位进行彻底评估，以确认未愈合原因。可能涉及伤口清创以去除死组织，并促进愈合。医生可能需要重新缝合以确保伤口关闭。

3.影像学检查：必须进行CT或MRI扫描，以评估脑内压力和造瘘术后结构是否正常。影像学检查可以帮助识别潜在的阻塞或移位问题。

4.脑脊液引流调整：如果脑积水造瘘装置出现故障，可能需要调整或更换引流管。医生会评估引流的功效，并根据情况进行适当的操作。

5.药物治疗：使用抗生素以预防或治疗潜在的感染，以及其他支持性药物以促进伤口愈合。如果有脑脊液过度积累，可能需要应用利尿剂。

6.严格的病房护理：确保患者处于无菌环境，并监测任何脑脊液流出的迹象，以便及时采取措施。头部位置通常需要保持适当角度以减少压力。

伤口不愈合且流脑脊液是一种需要高度重视的状况，必须尽早进行多方面的评估和处理以防止复杂化。