脑水肿导致假性肾衰竭该如何处理

2025-10-02
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑水肿导致假性肾衰竭的处理需要综合多方面措施,主要包括控制脑水肿、纠正代谢紊乱和监测肾功能。

1.控制脑水肿:首先应当针对脑水肿进行治疗。使用药物如甘露醇或呋塞米以减少脑组织的液体积聚。必要时可能需要采取手术手段减压,例如颅骨切开或引流,以缓解脑部压力。

2.纠正代谢紊乱:假性肾衰竭通常伴有电解质不平衡,特别是钠和钾水平异常。需要通过静脉输液或口服药物来纠正这些代谢问题。在严重情况下,可能需要使用透析帮助恢复正常的代谢状态。

3.监测肾功能:定期检查尿液和血液指标以评估肾功能。重点监测肌酐、尿素氮等重要肾功能指标,以判断治疗的有效性,并及时调整治疗方案。

在处理过程中,应注意避免使用可能加重肾功能负担的药物,并密切观察患者的神经系统症状变化,以防止病情进一步恶化。这种情况下的管理策略要求协调多个科室的合作,包括神经科、肾内科和重症监护团队,以确保提供全面的医疗支持。

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