哪些利尿剂适合长期用于高血压患者

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

对于高血压患者,某些类型的利尿剂被认为适合长期使用。

噻嗪类利尿剂是最常用于高血压管理的药物。这类药物包括氢氯噻嗪和氯噻酮。它们通过促进钠和水的排泄来降低血容量,从而帮助降低血压。

1.氢氯噻嗪:作为一种常见的噻嗪类利尿剂,通常每日服用一次。其降压作用在数天至数周内逐渐显现,并且能有效维持较长时间。

2.氯噻酮:与氢氯噻嗪相比,氯噻酮具有更长的作用时间,因此可能更适合需要持续利尿作用的患者。

3.吲达帕胺:虽然结构上不属于噻嗪类,但其作用机制相似。吲达帕胺兼具降压和利尿作用,副作用较少,常用于长期治疗。

这些利尿剂在使用时需密切监测电解质平衡,因为可能导致低血钾、低钠血症等问题。长期使用噻嗪类利尿剂还需注意可能增加糖耐量异常的风险。在使用过程中,应根据具体病情进行个体化调整和定期监测。

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