文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道包括食管、胃和十二指肠;而下消化道则包括小肠、大肠及直肠。上消化道出血更常见,约占所有消化道出血病例的70%-80%。
2.常见的上消化道出血原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂以及胃炎等。胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致。食管静脉曲张与肝硬化相关,因肝功能损害导致门静脉压力增高。
3.下消化道出血的主要原因有痔疮、憩室病、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)以及肠癌等。痔疮是直肠附近静脉膨胀造成的,憩室病常见于老年人,是大肠壁出现囊状突起。
4.消化道出血的症状根据出血部位和严重程度不同,包括呕血、黑便、血便、贫血、腹痛、疲倦等。呕血和黑便多提示上消化道出血,而鲜红色血便则可能是下消化道出血的表现。
5.诊断消化道出血通常通过内窥镜检查、粪便隐血试验和影像学检查来进行。内窥镜检查尤其重要,可以直接观察消化道内部并进行治疗。
6.治疗方案视出血原因和严重程度而定,可能包括药物治疗、内镜治疗、手术干预以及支持性护理。药物治疗可以使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,帮助愈合溃疡。
及时发现和治疗消化道出血极为重要,以避免潜在的严重后果。保持健康饮食、定期体检和注意身体异常信号有助于预防相关疾病。