腰椎间盘突出与间盘膨出的医学区别是什么

2025-06-17
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是两种不同的脊柱疾病,尽管二者都与腰椎间盘相关,但其程度和病理表现有所不同。

1.腰椎间盘膨出指的是椎间盘的纤维环外层保持完整,但由于内部髓核的压力,导致纤维环向外膨出。此时,膨出的部分可能会对周围的神经组织产生一定的压迫,但通常没有破裂现象。

2.腰椎间盘突出则表示椎间盘的纤维环已经破裂,髓核物质突破纤维环的限制并进入椎管。这种情况下,突出的髓核有更大的可能压迫到周围的神经根或脊髓,引起较严重的症状。

两者的主要区别在于纤维环是否完整:膨出时纤维环未破裂,仅仅是变形;而突出时纤维环已破裂,髓核物质可直接影响神经结构。从影像学检查上看,膨出通常表现为圆形隆起,而突出则呈现为不规则形状。

从治疗角度来看,腰椎间盘膨出的症状一般较轻,可以通过保守治疗,如药物、理疗、锻炼等方式缓解。而对于腰椎间盘突出,如果症状持续加重且保守治疗无效,可能需要进行手术干预。通过了解这两种病症的差异,有助于采取合适的诊断和治疗方案。

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