刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后1-2周:此阶段以静脉营养补充为主,逐步过渡到流质饮食。患者通常刚从全麻中恢复,消化道功能尚未完全恢复,建议食用清汤或淡盐米汤,每次进食量较少,一般控制在50-100毫升。
2.术后2-4周:可以逐渐增加半流质饮食,如浓稠的米糊、羹类或蒸蛋。此时胃的容量有限,需少量多餐,每天5-6餐,每餐约150毫升。避免摄入油腻、刺激性食物或含有纤维较高的蔬菜和水果。
3.术后1-3个月:进入软食阶段,包括剁碎的软饭、细面条、去皮的鸡肉、鱼肉等易消化的食物。此时胃的容积有所适应,但仍需控制每餐食量,建议每餐不超过200毫升,餐后避免立即躺下,以防反流。
4.术后3-6个月:逐步尝试普通饮食,但要注意选择低脂、低纤维、高蛋白、高热量的膳食结构,例如瘦肉、豆制品、熟透的蔬菜等。避免辛辣、刺激性或过酸的食物,以减少对胃黏膜的刺激。
5.术后6个月及以上:大多数患者的胃功能已基本代偿完成,可以实现接近正常的饮食模式。但由于手术切除部分胃组织,患者可能永远无法恢复到术前的饮食容量,仍需保持少量多餐的习惯,同时避免暴饮暴食。
手术切除胃的三分之二后,由于胃的储存和消化能力下降,营养吸收效率也会受到一定程度的影响。因此日常饮食需特别注意均衡搭配,定期复查消化功能及营养状况,监测是否存在贫血或缺乏微量元素等问题。