恶性直肠肿瘤手术的风险有哪些

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

恶性直肠肿瘤手术具有多种风险,需要引起重视。以下将详细说明这些风险。

1.出血和感染

手术过程中,患者可能会出现不同程度的出血。手术切除肿瘤以及周围组织时,若操作不够谨慎或意外损伤了大血管,会造成大量出血。手术部位可能发生感染,尤其是在直肠手术中,由于肠道内细菌较多,感染的风险更高。

2.吻合口瘘

吻合口瘘是指手术后直肠和肠道吻合处未能完全愈合,从而导致肠内容物漏入腹腔,引起严重的感染和其他并发症。此类并发症平均发生率约为3%到15%,具体取决于手术类型、患者的健康状况等因素。

3.肠梗阻

手术后,特别是有广泛手术创伤的情况下,患者可能发生肠梗阻,即肠道被阻塞,无法正常通过食物和粪便。手术后肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一,发生率约为10%到30%。

4.尿潴留和性功能障碍

直肠肿瘤手术可能损伤邻近的神经和器官。例如,男性患者可能出现勃起功能障碍,而女性则可能遭遇阴道狭窄或干涩。这些问题主要由手术中对盆腔神经的损伤引起,发生率在5%到40%之间。

5.术后肠功能紊乱

手术后,部分患者可能经历排便习惯改变,例如腹泻、便秘或失禁。统计数据显示,术后约30%至50%的患者会出现不同程度的肠功能紊乱,影响生活质量。

6.复发和转移

即使手术成功切除肿瘤,也存在肿瘤复发或转移的风险。研究显示,约20%到40%的患者在术后5年内可能出现局部复发或远处转移。

恶性直肠肿瘤手术虽然能够有效治疗疾病,但需注意手术相关风险,并采取措施尽量降低发生率。提高手术技术水平,严格遵循无菌操作,术前充分准备和术后及时监控都是减少风险的重要步骤。

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