人乳头瘤病毒是否包括乳腺癌

人乳头瘤病毒不包括乳腺癌。人乳头瘤病毒是一类嗜上皮组织的病毒，乳腺癌是乳腺上皮来源的恶性肿瘤，两者属于病原体与疾病的关系，而非包含关系。现有证据不支持人乳头瘤病毒是乳腺癌的致病因素。

人乳头瘤病毒与乳腺癌的基本关系

1、病原体属性：人乳头瘤病毒是一类无包膜的双链环状DNA病毒，目前已鉴定出200余种型别，按致癌风险分为低危型与高危型，高危型包括16型、18型等，与宫颈癌、口咽癌、肛门癌等恶性肿瘤相关。

2、疾病属性：乳腺癌是发生在乳腺导管上皮或小叶上皮的恶性肿瘤，2022年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病第二位，年新发病例约35.7万例。

3、包含关系判断：人乳头瘤病毒是病原微生物，乳腺癌是疾病诊断名称，二者在分类学上不存在包含关系。将乳腺癌归入人乳头瘤病毒范畴，属于概念混淆。

人乳头瘤病毒相关肿瘤谱

1、宫颈癌：世界卫生组织2020年发布的全球癌症统计报告指出，几乎全部宫颈癌病例与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，其中16型和18型合计贡献约70%的宫颈癌病例。

2、口咽癌：美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果项目数据显示，人乳头瘤病毒相关口咽癌发病率在部分发达国家呈上升趋势，16型是主要型别。

3、肛门癌与生殖器癌：肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌中，人乳头瘤病毒相关比例分别为约90%、40%、70%、50%，数据来源于世界卫生组织国际癌症研究机构2020年评估报告。

4、皮肤疣：低危型人乳头瘤病毒如6型、11型可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等良性皮肤黏膜病变。

乳腺癌的已知危险因素

1、激素因素：内源性雌激素暴露时间延长，如初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育，与乳腺癌风险升高相关。

2、遗传因素：BRCA1、BRCA2等基因致病性突变携带者，乳腺癌终生风险显著高于普通人群。

3、生活方式：饮酒、肥胖、缺乏体力活动被国际癌症研究机构列为乳腺癌的可能危险因素。

4、影像学筛查：乳腺X线摄影是40岁以上女性乳腺癌筛查的主要手段，中国抗癌协会指南建议一般风险女性从40岁开始接受规律筛查。

人乳头瘤病毒与乳腺癌分属病原体与疾病两个不同范畴，前者不包含后者，现有循证医学证据未将人乳头瘤病毒列为乳腺癌的致病病原体。乳腺癌防控应聚焦于激素、遗传、生活方式等已确认的危险因素，并按指南参加乳腺影像学筛查。

常见问题

否。现有循证医学证据未将人乳头瘤病毒列为乳腺癌的致病病原体，乳腺癌的已知危险因素主要包括激素暴露、遗传易感基因突变及生活方式等。

高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素，其中16型和18型合计贡献约70%的宫颈癌病例，接种疫苗与规律筛查是主要预防手段。

目前尚无被确认的乳腺癌致病病毒。乳腺癌属于多因素疾病，激素、遗传、生活方式等共同参与发病，不能归因于单一病原体。

否。人乳头瘤病毒疫苗用于预防人乳头瘤病毒相关感染及宫颈癌等病变，现有证据不支持其降低乳腺癌发病风险，乳腺癌预防需依靠筛查与危险因素管理。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 全球癌症统计报告2020. 世界卫生组织, 2020.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 人乳头瘤病毒与癌症相关评估报告. 国际癌症研究机构, 2020.

[4] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 中国抗癌协会, 2022.

[5] 国际癌症研究机构. 乳腺癌危险因素评估专著. 国际癌症研究机构.