腰椎间盘突出和腰椎骨折的区别以及腰椎骨折需要长时间做牵引吗

2025-09-24
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出和腰椎骨折是两种不同的脊柱疾病,前者由于椎间盘退行性变或外力作用导致髓核突出压迫神经,而后者则是由于外力致使腰椎骨结构发生断裂。腰椎骨折是否需要长时间牵引取决于骨折的类型、严重程度及治疗方案。

1.腰椎间盘突出:

椎间盘突出主要表现为腰痛,可能伴有臀部、大腿甚至小腿的放射性疼痛,这种疼痛通常与神经受压有关。

发病率较高,多见于中青年人群,尤其是长期进行体力劳动或者长时间保持坐姿的个体。

诊断依靠影像学检查,如MRI可以清晰显示椎间盘的突出程度。

治疗包括保守治疗如药物、理疗,以及手术治疗如椎间盘摘除术等。

2.腰椎骨折:

腰椎骨折由外伤引起,表现为剧烈腰痛,常伴有脊柱活动受限,严重时可出现神经症状。

常见于老年人群,因骨质疏松增加骨折风险,并且在交通事故、跌倒等外伤后也可发生。

通过X线、CT扫描等影像学手段确认骨折情况。

治疗根据骨折类型:稳定型骨折多采用支具固定与休息,重度不稳定型骨折可能需要手术内固定,牵引作为一种传统治疗方法,现在已较少使用,仅用于特定情况下。

针对腰椎骨折是否需要长时间牵引,现代医学更倾向于采用手术或非手术的固定措施,如佩戴支具,以促进愈合并减少并发症。牵引的应用逐渐减少,更加注重个性化治疗以及早期活动以恢复功能。

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