先天性左侧膈疝应该如何治疗

2025-08-31
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文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

先天性左侧膈疝的治疗主要依赖于外科手术修复。手术的目标是在诊断后尽快将腹腔内容物还纳至腹腔,并修复膈肌缺损,以改善呼吸功能和防止进一步的并发症。

1.诊断确认:通常通过产前超声检查或出生后的X光片进行确诊。在某些情况下,可能需要使用胸部CT扫描来获得更详细的影像信息。

2.术前准备:在手术前,患儿可能需要机械通气以维持足够的氧合水平,特别是如果有严重的呼吸窘迫。还可能需要使用体外膜氧合支持,以帮助患儿稳定循环和呼吸功能。

3.手术过程:手术通常在出生后的头几天内进行。外科医生会将移位的腹腔器官(如胃、肠、脾等)还纳到腹腔,然后对膈肌的缺损部分进行修补。根据缺损大小,可能需要使用补片材料进行修复。

4.术后护理:术后监护包括观察呼吸功能、感染控制以及营养支持。病情稳定后,逐步减少呼吸支持,并开始进行喂养。

及时的手术干预和术后密切监护对于患有先天性左侧膈疝的新生儿至关重要,可以显著提高存活率和生活质量。应注意随访评估,以便及时处理可能出现的长期并发症。

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