乳腺病理诊断为原位癌,如何理解其分期

2025-09-15
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

原位癌是乳腺癌的一种早期形态,代表癌细胞尚未突破导管或小叶的基底膜。这种情况通常被视为乳腺癌发展的第一阶段,也是最可治愈的阶段之一。

1.定义和特征:原位癌是指癌细胞局限于导管或小叶内部,没有侵入周围的乳腺组织。这意味着癌细胞仍然在其起源位置,不会扩散到其他身体部位。原位癌通常分为导管原位癌和小叶原位癌两种类型。其中,导管原位癌较常见,占所有乳腺癌病例的85%至90%。

2.临床表现:大多数原位癌没有明显症状,通常在常规乳腺摄影检查中发现。不像浸润性乳腺癌,原位癌很少引起乳房肿块或疼痛,也不会出现淋巴结肿大。

3.治疗选择:由于原位癌处于早期且不具有侵袭性,治疗方案通常较为简单。手术切除是最常用的方法,包括乳腺部分切除术(即保留乳房的手术)或全乳切除术。在某些情况下,还可能考虑放射治疗以降低复发风险。

4.预后及复发风险:原位癌的预后通常较好,但导管原位癌若不及时治疗,可能会发展为浸润性癌,这时就需要更加积极的治疗。定期随访和监测是确保早期发现任何异常变化的重要措施。

原位癌是一种非侵袭性的乳腺癌类型,早期诊断和治疗能够有效控制病情并预防进展,因此乳腺检查和监测对于女性健康至关重要。

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