乳腺癌保乳手术后切缘未切净该如何处理

乳腺癌保乳手术后如果发现切缘未切净，通常需要考虑进一步的治疗措施，以确保彻底清除癌细胞并降低复发风险。常见的处理方法包括以下几种：

1.再次手术：当病理报告显示切缘有癌细胞残留时，可能需要进行第二次手术。这通常是为了确保完整切除受影响的组织。再手术可以包括简单的切除，或在某些情况下，转向更广泛的切除范围以达到安全切缘。

2.放射治疗：术后放射治疗是一种常见的方法，用于消灭任何可能残留的癌细胞。对于切缘不清的情况，放疗可以有效降低局部复发的风险。具体方案会根据患者的个体情况制定，通常涉及整个乳房区域的辐射。

3.全乳切除术：在某些情况下，如果多次手术后仍无法获得清洁切缘，或者存在其他复杂因素，可能建议进行全乳切除术。这种方法可以最大限度地减少乳腺癌复发的可能性。

4.药物治疗：辅助化疗或内分泌治疗可能被推荐，以帮助控制癌症的扩散和生长。在选择药物治疗时，会考虑患者的肿瘤特征、年龄、健康状况等因素。

以上措施需要根据患者的具体情况及医生的专业评估来决定。在处理切缘问题时，需综合考虑多方面因素，包括肿瘤的病理特征、患者的身体状况和个人意愿等，以确定最合适的治疗方案。保持定期随访和监测是确保治疗效果及预防复发的重要步骤。