沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤异质性:肺腺癌具有高度的基因组异质性。在原发肿瘤中,EGFR19号外显子突变可能存在于部分而非全部癌细胞中。术后随着肿瘤负荷的减少,携带该突变的细胞比例可能下降至检测不出的水平。
2.治疗效果:靶向药物治疗,如吉非替尼或厄洛替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制剂,可以有效作用于EGFR突变的癌细胞,导致这些细胞的死亡或抑制其生长,最终在检测时显示为突变消失。
3.病理完全缓解:如果术后的综合治疗(如术后化疗、放疗或靶向治疗)非常成功,导致体内的癌细胞几乎被完全清除,也可能造成检测不到EGFR19号外显子突变。
4.检测灵敏度:不同的分子诊断技术具有不同的检测灵敏度。一些技术可能无法检测到极低频率的突变。即使突变仍然存在于极少数细胞中,也可能由于检测方法的局限性未能检出。
对于患者来说,定期随访和检查依然是关键,以便及时发现任何可能复发的迹象,并根据医生建议做出相应的治疗调整。即使突变在当前检测中消失,仍需继续关注整体健康状态,维持长期监测和评估。