李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.体征与症状:观察颈部是否有新的肿块或淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状,这些可能提示甲癌复发。
2.血清学检测:定期监测甲状腺球蛋白水平,对分化型甲状腺癌患者尤为重要。术后Tg水平升高可能提示残余病灶或复发。抗甲状腺球蛋白抗体的变化也应被关注,因为其存在可能干扰Tg检测结果。
3.影像学检查:
超声波检查:用于检测颈部区域的异常变化,特别是术后的淋巴结转移。
放射性碘扫描:用于确定手术及碘治疗后的残留或复发病变情况,尤其适用于那些碘浓聚能力未丧失的患者。
PET-CT检查:对某些碘难治性甲状腺癌复发的鉴别诊断具有重要意义。
4.其他生物标志物:近年来,研究发现一些新的生物标志物,如基因突变分析,可以为甲癌复发的预测和监测提供参考。
早期发现甲癌复发有助于及时采取进一步的治疗措施,提高患者生存率。定期随访和检查是关键,应根据专业医生的建议合理安排。
