杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体类抗炎药:通过抑制环氧化酶,减少炎症介质前列腺素的生成,从而减轻疼痛和炎症反应。这类药物包括布洛芬、萘普生等,通常用于急性期或症状明显时。其使用需注意胃肠道不适或长期服用可能引起胃溃疡的风险。
2.糖皮质激素:如泼尼松,可显著减少炎症反应和自身免疫异常。通常用于病情严重或短期快速控制症状时,但长期使用需警惕骨质疏松、高血糖等副作用。
3.改善病情抗风湿药物:包括甲氨蝶呤、来氟米特等,通过调节免疫系统活动从根本上减轻疾病进展。这类药物作用较慢,通常需要数周甚至数月才能显现效果。
4.生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普)和白细胞介素拮抗剂,用于针对性地调控免疫系统某些过度活跃的通路,适用于中重度患者。使用此类药物需监测感染风险。
5.骨保护药物:对已出现骨质疏松的患者,可使用双膦酸盐、维生素D及钙剂来减少骨折风险,以及对关节进一步损害的保护作用。
治疗过程中需要定期监测药物疗效与副作用,同时结合生活方式调整,如合理运动、饮食管理和心理支持,以提高整体疗效。