孕妇血糖正常值究竟是多少？

孕妇血糖正常值以口服葡萄糖耐量试验为标准：空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升。任意一项达到或超过上述数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病诊断标准的具体数值

1、空腹血糖：妊娠期口服葡萄糖耐量试验要求空腹血糖低于5.1毫摩尔每升。空腹状态指至少8小时未摄入任何含热量食物。

2、服糖后1小时血糖：低于10.0毫摩尔每升。该时间点反映胰岛β细胞对葡萄糖负荷的早期应答能力。

3、服糖后2小时血糖：低于8.5毫摩尔每升。该时间点反映外周组织对葡萄糖的摄取与利用效率。

4、诊断原则：上述三项中任意一项达到或超过对应数值，即诊断为妊娠期糖尿病。三项均低于对应数值，判定为血糖正常。

5、孕期血糖管理目标：确诊妊娠期糖尿病后，经饮食与运动干预，空腹血糖宜控制在5.3毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖宜控制在6.7毫摩尔每升以下。该目标与诊断标准不同，不可混淆。

数据来源与循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确采用上述三项数值作为妊娠期糖尿病诊断切点。该标准基于高血糖与不良妊娠结局研究，该研究纳入多国孕妇人群，证实按此切点诊断并管理可降低巨大儿、剖宫产及新生儿低血糖等不良结局风险。

检测注意事项

• 检测时机：妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，即75克葡萄糖耐量试验。
• 检测前准备：检测前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检测前禁食至少8小时。
• 检测期间：服糖后静坐，不吸烟，不剧烈活动，按指定时间点采血。
• 结果判读：任一数值达到或超过切点即需纳入妊娠期糖尿病管理路径，由产科与营养科协同制定干预方案。

妊娠期血糖正常值以空腹5.1、服糖后1小时10.0、服糖后2小时8.5毫摩尔每升为界，任一达到或超过即诊断妊娠期糖尿病，需及时干预以降低母婴不良结局风险。

常见问题

不算。空腹血糖5.1毫摩尔每升已达到妊娠期糖尿病诊断切点，需进一步评估并启动管理。

不一样。妊娠期采用更严格切点，空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升，普通糖尿病空腹切点为7.0毫摩尔每升。

需要禁食至少8小时。检测前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检测期间静坐不吸烟。

空腹低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。该目标与诊断切点不同，需区分对待。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.