刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
溃疡性结肠炎最常见的起始部位是直肠,几乎所有患者都有直肠受累。根据统计数据,约90%-95%的患者在确诊时直肠受到影响,并且炎症通常从直肠开始,逐渐向上扩展到乙状结肠和更远的结肠段。这种由直肠向上扩展的规律是溃疡性结肠炎的典型病变特点。
随着病情的发展,溃疡性结肠炎可以进一步累及整个结肠,称为全结肠炎,也被称作泛结肠炎。据估计,约20%-30%的患者在初次诊断时就已经发展为全结肠炎。这意味着整个结肠黏膜都可能处于炎症状态,症状也更为严重,例如腹泻、便血和腹痛等。
溃疡性结肠炎的病变主要局限在结肠的黏膜层,并不深入肠壁深层或浆膜层。这与克罗恩病不同,后者可以影响肠道的整个壁层。溃疡性结肠炎的炎症和溃疡一般不会超出黏膜层,这也是其一个显著特点。病变呈连续分布而不是节段分布,这就意味着在受累区域中,几乎没有正常的黏膜间隔。溃疡性结肠炎的具体临床表现和严重程度因人而异,可能受到遗传、环境和免疫因素的综合影响。长期慢性炎症可能增加结肠癌的风险,因此对溃疡性结肠炎患者进行定期监测和治疗非常重要。同时,药物治疗如氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等是控制病情的重要手段。结合合理的饮食和生活方式调整,可以有效减轻症状并改善生活质量。
