刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胰腺肿瘤分为几种主要类型,其中胰腺癌最为常见,占所有胰腺肿瘤的绝大部分。这些肿瘤通常来源于胰腺的导管上皮细胞,被称为导管腺癌。胰腺还可以发生神经内分泌肿瘤,这类肿瘤相对较少见,但具有较高的治疗应答率。囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌,前者多为良性,后者可能发展为恶性。
胰腺肿瘤早期通常没有明显症状,因此常常在病情较晚时才被发现。常见症状包括腹痛、黄疸、体重下降、食欲减退以及消化不良。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁流动受阻,进而引发皮肤和眼睛发黄。一些患者可能会出现背部疼痛,这是由于肿瘤侵袭到临近的神经结构。
胰腺肿瘤的诊断依赖多种影像学检查与实验室检测。CT扫描和MRI能够清晰显示胰腺肿瘤的大小和位置,而PET-CT则可帮助判断肿瘤的侵袭情况。内镜超声是一种结合内镜与超声技术的检查方法,可以评估肿瘤的性质和进行活检。血液中的肿瘤标志物,例如糖链抗原19-9(CA19-9),虽然不用于确诊,但可以作为辅助监测手段。
胰腺肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型及所处阶段。对于胰腺癌,手术切除仍是唯一可能治愈的手段,尤其是当肿瘤局限于胰腺本身时。常用的手术如胰十二指肠切除术即Whipple手术。术后通常需要辅以放射治疗和化疗来减少复发风险。神经内分泌肿瘤的治疗选择包括手术、靶向治疗和生长抑素类似物。囊性肿瘤的处理多为观察或手术切除,根据其恶性潜能做出决定。
吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病和肥胖被认为是胰腺肿瘤的危险因素。遗传因素也起到重要作用,约10%患者具有家族史。生活方式的改善,如戒烟、健康饮食和锻炼,可以降低胰腺肿瘤的发病风险。胰腺肿瘤早期常无显著症状,需高度关注身体信号。定期体检有助于早期发现并提高治疗成功率。避免烟酒过度使用,保持合理饮食和体重管理是预防的重要措施。对于高危人群来说,咨询专业医生建议并采取适当的监测策略是必要的。
