糖尿病用药都有什么

2026-02-16
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病的用药主要包括胰岛素和口服降糖药,这些药物通过不同的机制帮助控制血糖水平。

1.胰岛素

适用于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。胰岛素可分为短效、速效、中效和长效多种类型,用于调整血糖波动,并根据个体需求制定不同剂量方案。

2.二甲双胍

这是目前应用最广泛的口服降糖药,主要通过减少肝脏葡萄糖生成和增加肌肉对胰岛素的敏感性来降低血糖。二甲双胍常用于2型糖尿病初期治疗。

3.磺脲类药物

通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素,以降低血糖水平。这类药物适合部分需提高胰岛素分泌的2型糖尿病患者。

4.格列奈类药物

作用类似于磺脲类,但起效更快,持续时间更短,适合餐前使用以控制餐后高血糖。

5.DPP-4抑制剂

通过延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,从而增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,帮助控制血糖水平。

6.SGLT2抑制剂

通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,以降低血糖水平,同时具有减重和改善心血管风险的益处。

7.GLP-1受体激动剂

通过模拟天然GLP-1作用,提高胰岛素分泌、抑制食欲,有助于体重管理与血糖控制。

在选择糖尿病药物时需要考虑个人的健康状况、生活方式及其他已存在的疾病。定期监测血糖和遵循专业医师的指导非常重要,以有效管理糖尿病与降低并发症风险。

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