骨折后怎么穿袜子

骨折后穿袜子的核心原则是避免患肢负重、扭转和过度屈髋，借助辅助工具或他人帮助完成，不能强行弯腰或抬腿。能否独立完成，取决于骨折部位、固定方式和恢复阶段。

不同情况下的穿袜方法

1、上肢骨折且下肢功能正常：可自行穿袜，将患侧手臂置于舒适位置，用健侧手完成穿袜动作，避免患侧手臂用力支撑或牵拉。

2、下肢骨折术后早期：通常需要他人协助。协助者将袜子套在手指或穿袜器上，从足尖向足跟缓慢套入，全程托住患肢，避免踝关节内翻或外旋。

3、髋部骨折或髋关节置换术后：穿袜时需使用长柄穿袜器，保持髋关节屈曲不超过90度，禁止跷二郎腿或让患肢跨过身体中线。病情稳定者可在康复师指导下每天练习1至2次；调整固定或术后早期需由护理人员完成。

4、脊柱骨折或骨盆骨折：需保持躯干轴线稳定，禁止自行弯腰穿袜，应由他人协助完成，穿袜过程中避免躯干旋转。

5、下肢石膏或外固定架固定期间：袜子需选择比健侧大1至2个尺码的宽松棉袜，剪开袜口或选择开口式袜子，避免压迫固定物。穿袜时先检查足趾颜色、温度和肿胀情况。

操作要点与风险信号

• 穿袜前观察患肢末梢：若足趾发紫、发凉、麻木或肿胀突然加重，暂缓穿袜并联系医生。
• 使用辅助工具：长柄穿袜器可减少弯腰和屈髋，适合髋部骨折、脊柱骨折及术后早期人群。
• 选择合适袜子：优先选择无紧口、无缝合线、透气性好的棉质袜，减少对皮肤和固定物的摩擦。
• 保持体位稳定：坐位穿袜时，背部靠实，患肢向前伸展，必要时由他人托住小腿。
• 注意皮肤检查：每天检查足跟、足趾和固定物边缘皮肤，出现压红、水疱或破损需及时处理。

数据参考

据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》（中华医学会骨科学分会，2016年）指出，下肢骨折或术后患者需关注患肢肿胀和循环状况。穿袜过程中若发现患肢周径较健侧增加超过2厘米，或皮肤温度明显升高，应暂停操作并就医评估。

骨折后穿袜应以安全为前提，借助工具或他人帮助，避免患肢负重、旋转和过度屈曲。出现肿胀加重、皮肤颜色异常或疼痛加剧时，及时就医。

常见问题

不一定。上肢骨折且下肢功能正常者可自行完成；下肢、髋部或脊柱骨折患者通常需要他人协助或使用穿袜器，避免患肢负重和过度屈曲。

需使用长柄穿袜器，保持髋关节屈曲不超过90度，禁止跷二郎腿或患肢跨过身体中线。术后早期应由护理人员完成，稳定期可在康复师指导下练习。

应立即更换宽松棉袜，检查红印处皮肤是否破损。若红印持续不消退或出现水疱，需联系医生处理，避免局部压迫加重。

选择比健侧大1至2个尺码的宽松棉袜，剪开袜口或使用开口式袜子，避免压迫石膏边缘。穿袜前检查足趾颜色、温度和肿胀情况。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南. 中华骨科杂志, 2016.

[2] 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组. 中国骨折术后康复指南. 中华创伤骨科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨折患者居家护理指导手册. 人民卫生出版社, 2020.