中医认为高血压是什么原因引起的

中医认为高血压的形成与体质偏颇、情志失调、饮食不节及脏腑功能失衡密切相关，属于本虚标实之证，常见证型包括肝阳上亢、痰湿内阻、阴虚阳亢与阴阳两虚。

中医对高血压病因病机的认识

1、情志失调：长期精神紧张、恼怒焦虑可使肝气郁结，气郁化火，肝阳上扰头目，表现为头痛、眩晕、面红目赤、烦躁易怒。现代研究提示，持续心理应激可激活交感神经系统，使外周血管阻力增加。

2、饮食不节：过食肥甘厚味、高盐饮食损伤脾胃运化功能，水湿停聚化为痰浊，痰湿上蒙清窍则头晕头重。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民每日烹调用盐摄入量为9.3克，高于世界卫生组织建议的5克上限，高盐摄入是血压升高的重要膳食因素。

3、体质因素：先天禀赋不足或年老体衰，肾精亏虚，水不涵木，肝阴不足而肝阳偏亢；肾阳不足则气化无力，水液代谢失常，清阳不升。

4、劳逸失度：长期熬夜、过度劳累耗伤肝肾之阴，阴不制阳，虚阳上浮；久坐少动则气血运行不畅，痰瘀互结，脉道不利。

5、脏腑关联：病变涉及肝、脾、肾三脏。肝主疏泄，调畅气机；脾主运化，升清降浊；肾主水，寓元阴元阳。三脏功能失调可单独或相兼为病。

常见证型与识别要点

• 肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，遇劳或恼怒加重，舌红苔黄。
• 痰湿内阻：头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻。
• 阴虚阳亢：腰膝酸软，五心烦热，心悸失眠，舌红少苔。
• 阴阳两虚：眩晕日久，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中医药可作为高血压综合管理中的辅助手段，用于改善症状和调节整体状态，但不能替代规范降压治疗。中医辨证强调个体化，同一血压水平者证型可能不同，需由中医师四诊合参后判断。

日常调护应重视情志平和、饮食清淡、规律作息与适度运动。血压持续升高或伴随胸痛、视物模糊、肢体麻木时，须及时就医评估。

常见问题

否。中医将高血压视为需长期管理的慢性状态，可改善症状与体质，但多数情况需结合生活方式调整及必要的西医治疗，难以彻底消除。

否。是否调整用药须由医生根据血压监测结果决定，擅自停用可能引起血压反跳，增加心脑血管事件风险。

肝阳上亢、痰湿内阻及阴虚阳亢体质者相对多见，表现为易怒、头重、腰酸等，但体质判断需由中医师面诊确定。

起效时间因证型和个体差异而异，症状改善通常需数周，体质调整往往需数月，期间应定期监测血压并复诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2012.

[4] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 北京: 中国中医药出版社, 2017.