龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
对于5岁小孩发烧达到38度的情况，首先要了解可能的原因，然后采取适当的护理措施。以下是关于处理儿童发烧的几个关键方面：识别发热原因、适当降温方法、药物使用指导、观察与就医指针。
识别发热原因：
1.小孩发烧常见的原因包括病毒感染，如感冒或流感，以及细菌感染，如咽喉炎等。尽量回忆近期是否有接触过病患，有无出现其他症状如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。
2.过敏反应、疫苗接种后的反应和牙齿萌出也可能引起体温升高，但通常不会过高。
3.如发烧超过3天，或伴随严重症状如剧烈头痛、呕吐持续等，应考虑寻找医生帮助，以明确具体病因。
适当降温方法：
1.保持环境通风良好，室内温度适中，不宜过冷或过热。避免给孩子穿得过多，否则会导致体温更高。
2.可采用温水擦拭的方法帮助孩子降温，避免使用酒精擦浴。
3.多给孩子饮用温水或电解质饮品，防止脱水，这对调节体温至关重要。
药物使用指导：
1.在体温超过38.5度时，可考虑使用退烧药。在服用任何药物前，请确保已仔细阅读说明书，并严格按照剂量进行操作。
2.常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，要注意两者不应同时使用，且不能长期、频繁使用。
3.药物使用后需观察体温的变化及孩子的状态，如果体温未降且孩子不适持续，应立即联系专业医疗人员。
观察与就医指针：
1.持续监测孩子的体温，每4小时检测一次。注意观察精神状态，如是否有嗜睡、易怒或烦躁等表现。
2.如果孩子出现以下症状，应及时就医：高烧不退、呼吸困难、皮肤出现皮疹、严重的咳嗽或咽喉疼痛、紫绀或意识改变。
3.特别注意幼儿抵抗力相对较弱，若病情有恶化趋势或家长心存疑虑，及时求助于医疗机构是十分必要的。
在处理5岁小孩发烧问题时，关注其全身状况和精神状况是十分关键的。同时，家长应维持冷静，合理判断孩子是否需要专业医疗干预。