龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
16个月大的宝宝如果总是呕吐，可能涉及饮食不当、感染、胃肠道疾病等原因，应首先从症状特点、可能病因、家庭护理和就医指征等方面进行了解。
症状特点：需要观察宝宝的呕吐频率、呕吐物性质、伴随症状以及是否存在体重减轻等情况。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需引起重视。
可能病因：
1.饮食问题：进食过多或过快，食物不耐受（如乳糖不耐受），食物过敏均可引起呕吐。
2.消化系统感染：病毒性肠炎在婴幼儿中常见，主要表现为呕吐、腹泻、发热等症状。
3.胃肠道疾病：反流性食管炎、幽门狭窄等消化道疾患可能导致持续呕吐。
4.神经系统因素：颅内压增高等神经系统问题也可能以呕吐为首发表现。
5.其他感染：中耳炎、尿路感染等疾病有时也会引起呕吐。
家庭护理：
1.饮食调整：建议给予少量多餐，避免油腻及难以消化的食物。对于乳糖不耐受儿童，可选择无乳糖配方奶粉。
2.保持充足液体摄入：如果呕吐频繁，应特别注意补充水分，可以口服补液盐，以防止脱水。
3.观察孩子的精神状态和体温变化，及时发现其他异常表现。
就医指征：
1.持续或剧烈呕吐：如果呕吐频繁且无法缓解，建议尽早就医。
2.脱水迹象：表现为皮肤干燥、尿量减少、哭泣无泪等。
3.出现神志改变：如嗜睡、烦躁不安、抽搐等。
4.呕吐物中出现血液：可能提示消化道出血。
5.体重显著下降：提示营养不良或吸收障碍，需专业评估。
16个月宝宝的呕吐可能由多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。合理的家庭护理和观察非常重要，但若症状加重或伴随异常表现，应及时就医。