有高血压的人能不能献血

高血压患者能否献血取决于血压控制水平及是否合并靶器官损害，血压持续达标且无并发症者通常可以献血，血压未控制或合并心脑血管疾病者不宜献血。

血压控制状态是首要判断依据

1、血压达标者可献血：根据《献血者健康检查要求》（中华人民共和国卫生部，2011年），献血者血压需满足收缩压90至140毫米汞柱、舒张压60至90毫米汞柱，脉压差不低于30毫米汞柱。在未服用降压药或仅服用不影响献血安全的药物前提下，血压长期稳定在该范围的高血压患者，经献血前现场测量确认后可献血。

2、血压未达标者暂缓献血：献血前测量收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，工作人员会建议暂缓献血。单次测量偏高不等于永久禁止，可在血压稳定后再评估。

3、合并症者不宜献血：合并冠心病、脑卒中、严重心律失常、心力衰竭、糖尿病伴血管病变、慢性肾脏病的高血压患者，献血可能加重循环负担，属于不宜献血人群。

高血压患者献血前的实际数据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，患病人数约2.45亿。这意味着献血点遇到高血压志愿者的概率并不低。另一项来自国家卫生健康委员会2020年发布的全国血液安全报告数据显示，全国无偿献血人次已超过1500万，献血前筛查中血压不合格是常见的暂缓原因之一。

献血对高血压患者的实际影响

1、献血量通常为200至400毫升：占成人总血容量约5%至10%，血压达标者献血后血容量可在24至48小时内通过组织液回流代偿恢复。

2、献血不会直接降低长期血压：献血减少的是循环血容量，不是血管阻力或神经内分泌机制，因此不能替代降压治疗，也不应作为控制血压的手段。

3、献血后需观察：献血后应静坐休息10至15分钟，补充水分，避免剧烈运动和高温环境，若出现头晕、心悸应告知现场医务人员。

高血压患者献血的操作步骤

1、献血前测量血压：在献血点静坐5至10分钟后测量，取坐位右上臂血压。

2、如实告知病史：向医务人员说明高血压诊断时间、目前血压水平、是否服用药物及合并疾病。

3、携带病历资料：近期血压记录、心电图、肾功能检查结果有助于医务人员判断。

4、献血后监测：献血后24小时内避免重体力劳动，正常饮水，按时服用原有降压药物。

高血压患者献血的核心条件是血压长期达标且无靶器官损害，血压未控制或合并心脑血管疾病者不应献血。献血前应如实告知病史并接受现场血压测量，献血后按时服药、正常饮水、避免剧烈活动。

常见问题

是。若收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，且无冠心病、脑卒中等合并症，经献血点现场测量确认后可献血。

否。献血减少的是循环血容量，不改变血管阻力和神经内分泌机制，不能替代降压治疗，也不应作为控制血压的方法。

需视药物种类而定。部分降压药不影响献血，但献血前必须向医务人员说明用药情况，由现场医生评估后决定是否适合献血。

献血后静坐休息10至15分钟，补充水分，24小时内避免剧烈运动和高温环境，按时服用原有降压药物，出现头晕心悸及时告知医务人员。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 献血者健康检查要求. 2011.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 全国血液安全报告. 2020.