后纵隔肿瘤穿刺两次仍无法确定其性质是什么原因

后纵隔肿瘤穿刺两次仍无法确定其性质的原因可能包括以下几个方面：

1.组织异质性：肿瘤组织内可能存在异质性，不同区域的细胞类型和特征并不一致。所采集的样本可能并未涵盖特征性明显的部分，因此难以明确诊断。

2.样本不足：穿刺获取的样本量可能不足以进行充分的病理分析。这在技术上可能因为穿刺深度、角度或其他操作问题导致。

3.组织坏死：有些肿瘤中央部分常出现坏死，采集到的样本可能大多为坏死组织，而非活跃的肿瘤细胞，这会影响病理学家对性质的判断。

4.技术限制：某些肿瘤的细胞形态较难通过常规染色和显微观察来辨识，可能需要更复杂的免疫组化或分子生物学检测方法。

5.炎症或感染性病变：在某些情况下，后纵隔病变可能不是肿瘤而是炎症或感染引起的增生，初步穿刺可能难以区分。

根据上述原因，进一步的影像学检查、扩大取样或选择其他诊断手段（如开胸活检）可能是必要的，以获取足够的信息确保正确诊断。对于潜在恶性的病变，应及时与医疗团队沟通，考虑最佳的下一步措施。